西寧優(yōu)質一次性負壓引流袋價格
發(fā)布時間:2025-04-03 00:24:40
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對于初創(chuàng)企業(yè)而言,產品從研發(fā)設計階段到走向消費市場,至少應經歷設計開發(fā)、注冊檢測、臨床試驗、注冊申報、生產許可申請等漫長的無盈利過程。其次,符合規(guī)范要求是醫(yī)療器械企業(yè)生存的底線。 一、概述 對于初創(chuàng)企業(yè)而言,產品從研發(fā)設計階段到走向消費市場,至少應經歷設計開發(fā)、注冊檢測、臨床試驗、注冊申報、生產許可申請等漫長的無盈利過程。那么,如何評估產品安全性風險、申報注冊周期、投入資金與成本?都是初創(chuàng)企業(yè)創(chuàng)始人關心的問題。 基于上述問題,筆者整理此文,希望對正踏步進軍醫(yī)療行業(yè)的初創(chuàng)企業(yè)有所幫助。本文將按照工商注冊、產品設計開發(fā)、體系建立、創(chuàng)新產品申報(若涉及)、注冊檢測、臨床試驗、注冊申報、生產許可申請、產品上市等必要階段進行簡單介紹。 二、基本流程 (一) 工商注冊 現(xiàn)如今,公司實行注冊資本認繳制和三證合一登記制度,注冊流程大為簡化,注冊費用大為節(jié)約,注冊周期也大為縮減。但在公司注冊前,需認真思考經營范圍,前置考慮未來產品生產范圍,避免后續(xù)再做變更。 (二) 產品開發(fā)設計 1、產品設計開發(fā)流程 產品設計開發(fā)可分7個階段:策劃階段、設計輸入階段、設計輸出階段、小試階段、中試階段、定型階段、注冊資料準備階段。詳情見圖1。 2、產品設計開發(fā)要點 一般而言,創(chuàng)始人創(chuàng)立公司是基于科研成果與產品布局基礎上,并已初步具備研發(fā)團隊、合作伙伴等。但無論如何,對于初創(chuàng)公司而言,因涉及大量資金注入與技術攻堅,產品設計開發(fā)階段十分艱難,時間也是難以預估的,短則數(shù)月,長則數(shù)年。那么,如何在產品設計開發(fā)階段降低成本,滿足需求,增加創(chuàng)新? 圖1.醫(yī)療器械產品設計開發(fā)流程圖(建議點開大圖觀看) 首先,產品技術層面,專業(yè)高效的研發(fā)團隊是前提和基礎;其次,法規(guī)層面,建議尋找專業(yè)CRO公司或引進法規(guī)團隊對產品開發(fā)進行嚴格的風險評估,明確產品申報類型等。但我們常常發(fā)現(xiàn),很多新辦企業(yè)在產品已定型、開模后,才開始引進法規(guī)人員或尋找咨詢機構。此時的建議和措施往往基于補救,嚴重的可能涉及改模、重新設計等。所以對于新辦企業(yè)而言,法規(guī)前置慎重考量。后,還應關注產品專利布局。公司應重點布局核心技術的知識產權保護,同時還應考慮核心技術轉讓、購買等問題,而產品的專利申報可以委托相應機構,后期若涉及專利較多,亦可引入兼職或專職人員。 3、創(chuàng)新醫(yī)療器械申報 2014年2月7日,CFDA發(fā)布了《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序(試行)》(食藥監(jiān)械管〔2014〕13號),此文件自2014年3月1日起施行。該程序是在確保上市產品安全、有效的前提下,針對創(chuàng)新醫(yī)療器械設置的審批通道,但也有嚴苛的審批標準:(1)產品核心技術發(fā)明專利權。審批申請人經過其技術創(chuàng)新活動,在中國依法擁有產品核心技術發(fā)明專利權,或者依法通過受讓取得在中國發(fā)明專利權或其使用權;或者核心技術發(fā)明專利的申請已由國務院專利行政部門公開。(2)國內首創(chuàng)產品。主要工作原理/作用機理為國內首創(chuàng),產品性能或者安全性與同類產品比較有根本性改進,技術上處于國際領先水平,并且具有顯著的臨床應用價值。(3)產品基本定型。申請人已完成產品的前期研究并具有基本定型產品,研究過程真實和受控,研究數(shù)據(jù)完整和可溯源。 圖2.創(chuàng)新醫(yī)療器械申請流程 若企業(yè)產品設計滿足上述要求,則應著手申報創(chuàng)新。創(chuàng)新特別審批是申請人已完成產品的前期動物研究并具有基本定型產品即可申報,申報流程詳見圖2。 據(jù)統(tǒng)計,截止目前,CMDE共計收到創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批申請近800項(其中,進口產品40余項),通過審查一共149項(進口13項)。審查通過率僅約20%。因此,對于初創(chuàng)企業(yè)來說,建議尋找專業(yè)的CRO團隊合作,提高申報成功率。

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一、術前準備: 1.在治療室以無菌操作打開導尿包,準備消毒物品。 2.備齊用品,攜至患者處,說明目的取得合作,并適當遮擋患者。 3.可讓患者自己用肥皂水和清水洗凈外陰。生活不能自理者,協(xié)助進行。女患者清洗范圍包括前庭部、大小陰唇和周圍皮膚﹔男患者包括陰莖和包皮,包皮過長時應翻轉,清除包皮垢。 4.術者站在患者右側?;颊哐雠P,脫去褲管并適當遮蓋。兩腿屈膝自然外展分開。將橡膠布及治療巾墊于臀下。導尿盤放于兩膝之間,打開導尿包。 5.用無菌鑷子夾消毒液棉球(洗必泰或消毒凈等),剛開始消毒以尿道口為中心,由外向內,從上到下(女患者順序是陰阜、前庭、大小陰唇、尿道口﹔男患者是明阜、陰囊、陰莖)。第二遍從內到外消毒1次。

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近日,廣東省醫(yī)保局發(fā)布《關于廣東省十三屆人大四次會議第1116號代表建議協(xié)辦意見的函》 意見函針對強醫(yī)療器械行業(yè)自主研發(fā)能力,保障全民健康水平的建議做出了回復。 一、建立醫(yī)保支付標準和集中采購協(xié)同機制 支持國產醫(yī)用耗材行業(yè)發(fā)展 建立健全醫(yī)保支付標準與醫(yī)用耗材集中采購協(xié)同機制,通過制定醫(yī)用耗材集中采購中選品種和非中選品種的醫(yī)保支付標準,支持國產優(yōu)質醫(yī)用耗材研發(fā)和使用,促進國產醫(yī)用耗材行業(yè)發(fā)展。 2020年12月,廣東省印發(fā)《關于貫徹落實<國家醫(yī)療保障局關于國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施使的意見>的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕42號),要求各地級以上市醫(yī)保部門做好冠脈支架醫(yī)保支付標準制訂工作。國家組織冠脈支架集中采購中選品種的中選價作為支付標準,全額納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,對非中選品種設定高醫(yī)保支付標準,并結合當?shù)貙嶋H,采取相應措施,兩年內逐步調整支付標準,使其不超過高中選價。 各地級以上市醫(yī)保局通過制定國家組織冠脈支架集中帶量采購中選品種的支付標準,規(guī)范相應醫(yī)用耗材的醫(yī)保支付工作,鼓勵醫(yī)療機構優(yōu)先使用國家集中采購中選的國產醫(yī)用耗材。 二、將符合條件的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍 2021年3月,我省印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)用耗材目錄(2021年)》(粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕14號),將臨床價值高、經濟性評價優(yōu)良的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍,進一步明確了醫(yī)用耗材的醫(yī)保支付范圍,參保人按規(guī)定使用目錄內的醫(yī)用耗材時,醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付,減輕了參保人醫(yī)療費用負擔,同時促進了國產醫(yī)用耗材產業(yè)發(fā)展。 三、完善招標采購機制支持國產耗材的研發(fā)和使用 促進國產耗材的替代 一是出臺《廣東省醫(yī)療保障局關于做好藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導意見》(粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕2號),要求全省各級公立醫(yī)療機構使用的藥品和醫(yī)用耗材統(tǒng)一在采購平臺上采購,凡已取得國家藥監(jiān)部門頒發(fā)的正式生產批件的產品均可選擇在省平臺、廣州平臺、深圳平臺報名掛網交易,醫(yī)療機構按臨床需要在網上采購使,用逐步實現(xiàn)“掛網交易、全省可采”,降低企業(yè)銷售成本。 對于采購平臺上無企業(yè)掛網的短缺品種、應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急審批或緊急緊缺品種、未發(fā)生實際交易或其他原因導致采購困難且臨床必需、臨床使用量極少等類型的醫(yī)用耗材,醫(yī)療機構可在年度采購總金額5%范圍內自主議價采購,促進國產醫(yī)用耗材盡快投入臨床使用。二是在制定我省醫(yī)用耗材集采規(guī)則中,實行國產醫(yī)用耗材和進口醫(yī)用耗材同類同組競價政策,提升國產醫(yī)用耗材的價格優(yōu)勢,增加國產醫(yī)用耗材中選幾率。

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加拿大CMDCAS 圖片 加拿大醫(yī)療器械準入認證為CMDCAS認證,由衛(wèi)生部發(fā)布,加拿大實行政府注冊結合第三方的質量體系審查。這里所說的第三方,指經加拿大醫(yī)療器械認證認可機構(CMDCAS)認可的第三方機構。 分類 依據(jù)CMDR(加拿大醫(yī)療設備管理條例 ) SOR/98-282,根據(jù)器械的使用風險將醫(yī)療器械分為I、 II、III、IV四個分類,如I類器械為低風險,IV類器械風險為高。為此針對制造者提出的產品注冊要求也是逐級增加,要求制造者實行的體系是愈加詳盡。 注冊流程 Class I: 1、為申請 MDEL(加拿大醫(yī)療器械營業(yè)許可證)準備相應的技術文件; 2、提交MDEL申請,支付衛(wèi)生部行政收費; 3、申請評審通過,將在Health Canada網站公示。 Class II、III、IV: 1、通過CMDCAS認可的認證機構進行ISO 13485 審核認證(體系審核除ISO13485要求外還要包括CMDR的特殊要求),獲得證書; 2、準備MDL(加拿大醫(yī)療器械許可證)申請; 3、提交MDL申請,并交納衛(wèi)生部行政收費; 4、Health Canada評審MDL申請, 評審通過后進行網站公示。 此外,加拿大對III、IV類醫(yī)療器械還需審核Premarket review documents(上市前審查文件)。 韓國KFDA 圖片 韓國衛(wèi)生福利部,簡稱衛(wèi)生部,主要負責管食品、藥品、化妝品和醫(yī)療器械的管理,是主要的衛(wèi)生保健部門。 依照《醫(yī)療器械法》,韓國衛(wèi)生福利部下屬的食品藥品安全部負責對醫(yī)療器械的監(jiān)管工作。 韓國醫(yī)療器械法把醫(yī)療器械分為4類(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ),從Ⅰ類至Ⅳ類風險程度遞增,即:Ⅰ類為幾乎沒有潛在危險的醫(yī)療器械,Ⅳ類為高風險的醫(yī)療器械。 分類 Ⅰ類:幾乎沒有潛在危險的醫(yī)療器械; Ⅱ類:具有低潛在危險的醫(yī)療器械; Ⅲ類:具有中度潛在危險的醫(yī)療器械; Ⅳ類:高風險的醫(yī)療器械。 注冊流程 1、確定產品分類(I、II、III、IV),選擇韓代KLH(韓國證書持證人,不在韓國境內的企業(yè)需要選擇一個韓國證書持證人,通常為在韓國的分銷商); 2、II類產品需申請KGMP證書和接受現(xiàn)場審核,II類產品一般是授權的第三方審核員,并獲得KGMP證書; 3、II類產品需要送樣品到韓國MFDS授權的實驗室進行韓國標準的測試; 4、由韓代向MFDS提交技術文件(檢測報告,KGMP證書等),進行注冊審批; 5、支付申請費用; 6、注冊文件整改,注冊批準; 7、指定韓國代理商和經銷商,產品銷售。

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尿管怎么拔出,首先應該消毒尿道口以及外露的陰莖和尿管部分,戴無菌手套,將尿管在尿道內輕輕轉動,有效的減少尿管與尿道黏膜的摩擦,可以減少拔管時疼痛。然后用20mL的空針將尿管球囊內注射的液體抽出,然后用手輕輕將尿管向外牽拉,同時囑患者行排尿動作,可以將尿管輕松拔出。拔出尿管后鼓勵患者多喝水,有效的將膀胱內及尿道內沉淀物排出,減少感染的機會。

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制備材料 1. 聚氯乙烯(PVC):產品較硬,刺激性較大,異物感強烈,價格低廉,多為無氣囊產品。 2. 干膠(生膠):產品較軟,刺激性較大,長時間使用容易導致導尿粘膜發(fā)炎,價格低廉,多為無氣囊產品。 3. 硅橡膠:產品較軟,生物相溶性好,病人無異物感,但成型過程表面不易保持光潔,成本高,多為無氣囊產品。 4. 天然膠乳:產品柔軟,生物相溶性好,病人感覺舒適,表面光潔度高,刺激性很小,價格適宜,多為氣囊產品,留置操作方便。